Реконструкция молочной железы собственными тканями одномоментно с мастэктомией
Одномоментная мастэктомия и реконструкция груди собственными тканями
ХИРУРГИЯ ГРУДИ - BreastSurgery.ru - 2008
К особому типу заболеваний молочной железы относят раковые заболевания, среди методов лечения которых хирургия играет огромную роль. Мастэктомия – удаление молочной железы, которую проводят, если опухоль прогрессирует. Существует три основных вида мастэктомии: - радикальная (при которой удаляются и грудные мышцы),
- с уменьшением объёма,
- ампутация молочной железы.
Перед проведением мастэктомии женщину консультирует психолог – пациентка должна морально подготовиться к тому, что увидит, и что будет ощущать. Однако, после операции, так или иначе, женщина переносит шок: грудь может быть удалена полностью, и эти ощущения не сравнить ни с чем. Именно поэтому большинство женщин выбирают одномоментную мастэктомию и восстановление груди. Реконструкция молочной железы может быть выполнено разными методами: реконструкция собственными тканями, с помощью кожно-мышечных лоскутов (TRAM-лоскут), эндопротезирование молочной железы. Под TRAM-лоскутом понимают кожно-мышечный лоскут со спины или с передней брюшной стенки живота. Желательно сделать мастэктомию и сразу же восстановление груди: тогда психологического шока женщина не испытает, она засыпает и просыпается «с грудью».
Реконструкция молочной железы собственными тканями одномоментно с мастэктомией известна уже довольно давно: эти операции активно практикуют медики. Впервые операция реконструкции груди с использованием кожно-мышечного лоскута спины была проведена в конце XIX века, а уже в середине XX этот метод широко использовался хирургами. В дальнейшем были разработаны операции с использованием лоскута передней брюшной стенки. Исследователи со временем объяснили успешность этих операций: ткани спины и груди схожи, и именно поэтому лоскут приживается довольно быстро. Среди противопоказаний к реконструкции груди с помощью кожно-мышечного лоскута со спины являются худоба пациента, плохое здоровье, если ранее в этой области уже проводились операции. Если Вам когда-то устанавливали имплантат и эта попытка оказалась неудачной, если вы в ближайшее время планируете беременность, операция по восстановлению груди в этих случаях проведена не будет.
Реконструкция молочной железы собственными тканями одномоментно с мастэктомией выполняется в два этапа: удаляется грудь (частично или полностью), после чего следует операция реконструкции груди. До операции лечащий врач изучит строение Вашей грудной клетки и определит, где должен располагаться имплантат так, чтобы соблюсти симметрию груди. Проводится оценка функциональности мышцы методом электростимуляции: мышца обязательно должна быть здоровой, так как если она повреждена, она не может стать имплантатом. В процессе подготовки к операции врач должен определить место разреза и размер имплантата, это зависит от того, какая мастэктомия была проведена: полная или частичная. Большие кожно-мышечные лоскуты сложно адаптируются, поэтому, как правило, берутся лоскуты средних размеров. После операции Вам нужно будет пройти курс антибиотиков, физиотерапии, регулярно будет выполняться жесткая перевязка груди, а через 2-3 недели после операции Вы сможете носить специальный бюстгальтер. После одномоментной мастэктомии и реконструкции собственными тканями очень редко возникают осложнения, среди них можно перечислить: инфекцию, капсулярную контрактуру, гематому, серому, некроз. Главным результатом операции является восстановление естественной формы и размера груди: во многих случаях хирургам удаётся добиться первоначального вида груди, до удаления. Со временем полностью восстанавливается и чувствительность груди. Благодаря изобретению одномоментных операций женщина не переносит шок, через какое-то время после операции она видит красивую грудь. Множество хирургов, постоянно практикующих мастэктомию и специализирующихся в этой области, наблюдая за психологическим состоянием пациенток, советуют делать одновременно с удалением груди и реконструкцию. Одномоментные операции позволяют уберечь женщину от глубокого стресса, вернуть её здоровье и красоту.
ЗАПИСЬ на ЛЕЧЕНИЕ
|
